Cardiología

Parte de la medicina que se ocupa del aparato circulatorio; su finalidad es el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades cardiovasculares.

Exámenes cardiológicos (dé clic sobre cada uno para ver los detalles)

ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)

El EKG, es el examen más sencillo, registra la actividad eléctrica del corazón desde distintos puntos del cuerpo. Su realización requiere de la colocación de electrodos en diferentes sitios del pecho del paciente y sus extremidades. Toma alrededor de 10 minutos. Es practicado por una auxiliar de enfermería. No presenta riesgos ni produce molestias en el paciente. Es un examen que el cardiólogo solicita, por lo general, en pacientes con posibilidad de enfermedad cardiaca, crecimiento de las cavidades, isquemia cardiaca, infarto antiguo del miocardio, hipertrofia ventricular y para valorar el ritmo cardiaco.

En conclusión el electrocardiograma es el examen más común y es insustituible en el estudio de las arritmias y en la detección precoz e inmediata de signos isquémicos. Da una visión general sobre el estado del corazón y debería realizarse después de los 35 años en hombres y 45 años  en mujeres.

ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA ( HOLTER)

El registro Holter es una versión portátil de un electrocardiograma tomado en forma continua. Registra trazos eléctricos del corazón durante las 24 horas del día, lo que es importante en determinadas arritmias. El paciente lleva los electrodos pegados al cuerpo y conectados con un equipo medico que incluye un dispositivo de grabación. Al cabo de uno o dos días, el médico ve qué sucede en el corazón, no en un momento concreto, sino a lo largo de 24 ó 48 horas, estudiando la grabación efectuada, valorando arritmias, bloqueos de conducción cardiaca, isquemia silenciosa, síncope, entre otros.

MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL (MAPA)

Es un método técnico no invasivo que pretende obtener una medición de la presión arterial durante un periodo de tiempo determinado, generalmente 24 horas, de forma ambulatoria (fuera de la consulta u hospital), de tal forma que los datos de tensión arterial recogidos puedan ser posteriormente analizados por su médico.

Se trata de una técnica muy efectiva y que ofrece una visión de la tensión arterial mucho más global a lo largo del día, poniendo en evidencia el ritmo circadiano de la tensión arterial, ya que la tensión arterial no se comporta de igual manera a lo largo del día.

PRUEBA ERGOMETRICA O PRUEBA DE ESFUERZO (Test de Ejercicio)

La Prueba de Esfuerzo o test de tolerancia al ejercicio, es un examen no invasivo, fácil de realizar, de corta duración.

Se ordena en casos en que existan síntomas que sugieran enfermedad coronaria, o ante un programa de ejercicio en adultos con factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, diabetes, hipertensión, colesterol alto), historia familiar de infarto o accidentes cerebrovasculares. También permite evaluar la capacidad de ejercicio global de una persona.

Se realiza sobre una bicicleta estática o una cinta rodante. El médico estará supervisando la prueba y observando los cambios de presión arterial, pulso y trazados electrocardiográficos. Esta prueba puede durar media hora y se abandona antes si aparecen cambios sugestivos de enfermedad en los parámetros observados o si el paciente no tolera la prueba por cansancio físico, agotamiento, por dificultad para respirar, o porque se considera que la información ya obtenida es suficiente. Seguidamente se da paso a la fase de recuperación en la cual se pueden presentar cambios importantes para el diagnóstico final.

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPLER A COLOR (ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO)

El ecocardiograma es una prueba sencilla,no invasiva, que utiliza ondas de ultrasonido para observar el corazón en movimiento.

Esta prueba es realizada por el cardiólogo y se usa para determinar el tamaño de las cavidades del corazón, el grosor de sus paredes y la fuerza de bombeo; además permite evaluar problemas valvulares, los fluidos alrededor del corazón, la presencia de orificios anormales entre las cámaras cardiacas, coágulos de sangre o tumores dentro del corazón.

El paciente adulto no necesita preparación especial para tomárselo.

El paciente es acostado en la camilla sobre su lado izquierdo, se le aplica gel sobre el pecho lo que facilita el deslizamiento de un transductor sobre la piel, que permite la adquisición de imágenes del corazón desde diferentes ángulos. Estas pueden irse observando en la pantalla del equipo y quedan grabadas para una posterior revisión. Durante el procedimiento se monitorea el ritmo cardiaco. El estudio toma un tiempo entre 20 a 30 minutos.

ECOCARDIOGRAMATRANSESOFAGICO

Este examen es recomendado cuando es difícil adquirir imágenes desde afuera con el ecocardiograma transtorácico. Es una prueba similar a la endoscopia digestiva, se utiliza una sonda que se introduce en el esófago, la cual permite visualizar fácilmente y al detalle las estructuras internas del corazón.

Se pueden apreciar más fácilmente: defectos de las válvulas, posibles infecciones en las mismas, válvulas artificiales, orificios entre las cámaras, desgarros de la aorta, trombos en las auriculillas o tumores dentro del corazón, entre otros. El paciente debe tener un ayuno de 6 horas. El examen tiene una duracion entre 30 y 45 minutos.

ECOCARDIOGRAMA DE ESTRÉS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA FARMACOLOGICA

Método alternativo para el estudio de pacientes con enfermedad coronaria con compromiso de la función renal, con enfermedad vascular periférica y/o que presenta alguna limitación física para realizar la prueba de esfuerzo convencional. Mediante la utilización de un ecocardiógrafo de alta tecnología y un software específico para Ecocardiograma de Stress, se obtienen imágenes ecocardiográficas antes y después del ejercicio, ya sea produciendo los efectos del ejercicio físico en el organismo por caminata o trote en la banda sin fin, o por la administración de un fármaco que simula tales efectos como la dobutamina, todo para evaluar la función miocárdica y patologías valvulares.

Está referido a pacientes con Cardiopatía Isquémica, para el diagnóstico inicial o su seguimiento; al igual que pacientes con estenosis valvular aortica para determinar reserva miocárdica y grado de severidad de la estenosis.

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RECOMENDACIONES PARA LOS EXÁMENES CARDIOLÓGICOS (DÉ CLIC SOBRE CADA UNO PARA VER LOS DETALLES)

RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DEL HOLTER.
  • Portar camisa o blusa amplia
  • Traer una (1) pila Alkalina triple AAA nueva. (Panasonic o Energizer)
  • No realizar ningún tipo de ejercicio físico, no deportes, no ingerir bebidas alcohólicas, ni consumir ningún alucinógeno.
  • Si esta en algún tratamiento tomar los medicamentos de costumbre.
  • Evitar la programación de otros procedimientos durante los dias del examen.
  • Si es hombre y tiene vello a nivel del pecho afeitarse.
  • Si el paciente es mayor de 70 años venir con acompañante.
  • Si es mujer debe venir sin sostén, o traer sostén tipo top.
RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DEL MAPA
  • Asistir a la prueba con camisa o camiseta ancha, preferiblemente sin mangas.
  • Traer cuatro (4) pilas Alkalina triple AAA nuevas. (Panasonic, Energizer o duracel)
  • No realizar ningún tipo de ejercicio físico, no deportes, no ingerir bebidas alcohólicas, ni consumir ningún alucinógeno.
  • Si esta en algún tratamiento tomar los medicamentos de costumbre.
  • Evitar la programación de otros procedimientos durante los dias del examen.
RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DE LA PRUEBA DE ESFUERZO
  • Doce horas antes de la realización de la prueba, no realizar ejercicio inhabitual y tres horas antes de la prueba no realizar actividad física intensa.
  • El día del examen no fumar ni tomar bebidas como: café, chocolate, milo, té, alcohol o alimentos que contengan cafeína.
  • Asistir a la prueba en ropa cómoda para hacer ejercicio, preferiblemente en tela de algodón, evitar telas impermeables.
  • Traer calzado cómodo para la realización de la prueba.
  • Obligatoriamente asistir con acompañante mayor de edad.
  • Si es hombre y tiene vello a nivel del pecho afeitarse.
  • Si es mujer debe venir con sostén tipo top.
  • Si es Hipertenso y toma Metoprolol, Nevibolol, Carvedilol, Verapamilo o Betaloc zok suspenderlo 24 horas antes del procedimiento y traer el medicamento.
  • El resto de medicamentos debe tomarlos de forma habitual.
  • Traer botella con agua para hidratarse.
RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DEL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
  • Obligatoriamente asistir con acompañante mayor de edad.
  • Asistir a la prueba completamente en ayunas y tomarse los medicamentos habituales.
  • Traer un día antes del procedimiento toda la historia clínica que tenga y la remisión del médico que solicita el examen.
  • Si el paciente esta anticoagulado y toma coumadin/warfarina, suspender el medicamento 3 días antes del examen, además de esto 1 día antes del examen debe realizarse un examen de INR para el control de los niveles de coagulación de la sangre, debe presentar los resultados del examen el día del procedimiento.
  • El día de la cita traer consigo copias de exámenes anteriores y ecocardiogramas previos.
  • Si tiene prótesis dental removible no fijarla con ningún aditamento el día del examen.
RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACION DEL ECOCARDIOGRAMA ESTRÉS.
  • Asistir obligatoriamente a la prueba con acompañante mayor de edad, responsable.
  • Ayuno completo de 3 horas.
  • Si es Hipertenso y toma Metoprolol, Nevibolol, Carvedilol, Verapamilo o Betaloc zok suspenderlo 24 horas antes del procedimiento y traer el medicamento.
  • El resto de medicamentos debe tomarlos de forma habitual.
  • Traer un día antes del procedimiento toda la historia clínica que tenga y la remisión del médico que solicita el examen.
  • No aplicar maquillaje en las uñas. (Mujer).
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